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当客户承认犯罪时他们没有提交

来源:太平洋游戏网 编辑:落锦鲤 时间:2019-08-05 点击:7777

当您的客户承认不可想象时,您会怎么做?

发表于2016年6月12日

来源:来源:Shutterstock

我永远不会忘记涉及来自印第安纳州农村的20多岁女性客户的难题,我们称她为克莱尔,受到对性的恐惧所困扰虐待儿童。客户是阿米什人,甚至一路走到我在路易斯维尔的诊所都是一个主要障碍,因为家里不得不雇一名司机,每个人都要花两个小时。克莱尔将与她的姐姐一起参加每一次会议,她多年来一直帮助照顾她。两人关系密切,客户希望她的姐姐尽可能多地参与其中。她的妹妹非常善良和真诚,并且非常愿意竭尽所能帮助克莱尔变得更好。她给了我一本关于阿米什文化的小书,以帮助我更好地了解他们的方式。

克莱尔患有严重的强迫症(OCD),其中包括对儿童造成伤害的担忧。众所周知,患有强迫症的人经常害怕意外伤害他人-例如,打开炉子,从而导致家庭着火。为了防止这种可怕的结果,患有强迫症的人然后会重复检查炉子。人们不太了解患有强迫症的人也担心会故意造成伤害,例如冲动地将某人推到地铁轨道上或者在晚餐时用牛排刀刺伤他们。有这些担忧的强迫症患者通常都是非常温和的人,对暴力侵害任何人的想法感到羞愧,这也是这些不受欢迎的想法让他们感到沮丧的原因之一。在这种情况下,客户过分担心通过不恰当地触摸他们来伤害儿童,因此她已经确信她对她的社区是一种危险。对于“恋童癖OCD”,这有时被称为POCD,尽管这些患者绝不是恋童癖者。

我们花了一些时间来获得完整的心理健康史,并且在仅仅几次会议之后,客户向事实上,她在家庭综合商店中对一个可识别的小男孩进行了性虐待。她对这个事件做了一个图形描述,对她的故事似乎很认真。当然,我发现这相当惊人。患有强迫症的人通常对他们的担忧有所了解,并且能够承认他们的恐惧被夸大甚至荒谬。然而,强迫症患者可能完全相信他们的恐惧会成真。但这是不同的。我没有遇到任何患有强迫症的人,他们认为他们已经犯下了最令人恐惧的结果-尤其是这种可怕而且确实如此的事情。

克莱尔的姐姐向我转达她过去做过很多这样的陈述并且在每次调查情况时都发现情况不真实。她相信克莱尔为了引起注意而做了这些故事。克莱尔这次也做过这样的事情,但她仍然坚持她的坚持。尽管我非常确定她没有虐待任何孩子,但APA道德原则要求披露在治疗会议中学到的信息以保护他人免受伤害,而且如果甚至怀疑孩子受到虐待,肯塔基州法律也要求提供报告。我还不知道是什么原因导致克莱尔说出这些事情,并且不能百分之百确定这只是她的强迫症。另一方面,我担心如果我做报告,会损害我们的治疗关系,她不会继续治疗。Amish是一个非常公共和紧密的团体,因此很可能客户只能在社区领导的许可下与我合作。因此,我进一步担心,CPS的虚假调查会削弱社区作为心理学家对我的任何信任,以帮助这位客户,这也可能对来自需要外部心理健康服务的社区的未来阿米什人产生负面影响。p>

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